๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ ์ด์ผ๊ธฐ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ด์์ ๋ํ์ฌ...
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ์ ์ง๋์ฌ์ ์๋์ง ์์ค์ ์กฐ์ ํ๋ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. ์ ์ญ์ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ ์ง๋จ์ ๋ฐ์ ์ง 6๊ฐ์์ด ๋์ด๊ฐ๋ฉด์, ์ด๋ฅผ ๋๋ฌ์ผ ๋ณต์กํ ๊ฐ์ ๊ณผ ์ ์ฒด ๋ณํ, ํนํ ์์ ๊ณผ ์ ์ฐ์ ๋ํ ๊ฒฝํ์ ๊ฒช์ผ๋ฉฐ ์ด ์งํ์ ๋ฌด๊ฒ๋ฅผ ์ค๊ฐํ๊ณ ์์ด, ์ค๋์ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ด์์ ๋ํด ๊ธ์ ์จ๋ณด๋ ค ํฉ๋๋ค.
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ์ ์ฒซ ์ ํธ
์ฒ์ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์์น ๊ด๋ จํ์ฌ, ๊ฒฝ๊ณ์ ํ์ ์ ๋ฐ์ ๊ฒ์ ์๋ ์ด, ์์ ์ ์ค๋นํ๋ฉฐ ๋ฐ์ ์ฐ์ ๊ฒ์ฌ์์์์ต๋๋ค. ๋ฒ์จ 2๋ ์ด ๋์ด๊ฐ๋ค์. ๋น์ ์๋ก ์์ํ ๊ต์ก์ ์์ ์ฃผ๋ง ์์ด ์ผํ๊ณ , ๊ธฐ์กด์ ํ๋ ํ๋ฆฌ๋์ ์ ๋ฌด๊น์ง ๋ณํํ๋ฉฐ ๋ฐค๋ฎ์์ด ์ผํ๋ ๋์๊ธฐ์ ๋ชธ์ ์ปจ๋์ ์ด ์๋ฒฝํ์ง ์์๋ ๊ฒ๋ ์ฌ์ค์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ์ ๋ฒ์๋ผ๋ ํ์ ์ ๋ฐ์๊ธฐ์, ์๋ก ์์ํ ์ผ์ด ๋๋ฌด ์ฌ๋ฏธ์๊ณ ํฅ๋ฏธ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ํ ๊ฑฑ์ ์ ์ ์ ๋ด๋ ค๋๊ณ ๋ค์ ์ผ์ ๋ชฐ๋ํ์์ต๋๋ค.
๊ทธ ํ ์์ ๊ณผ ์ ์ฐ์ ๊ฒฝํํ๋ฉด์ ๋ณ์์์ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์๊ธฐ ์ฑ์ฅ์ ์ค์ํ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๋ ์ค๋ช ์ ๋ฃ๊ฒ ๋์๊ณ , ๊ฒ์ฌ ์์ ์ด ๊ฝค ์ค๋๋์์ผ๋ ๊ฒฝ๊ณ์ ์ด์๋ ๋งํผ ์ฌ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์๋ณด์๋ ๊ถ์ ๋ฅผ ๋ฐ์์ต๋๋ค. ๋ฐ์ ์ผ์ ์์์ ์ ๋ ์ ๋๋ก ๋ชป ์๊ณ ํผ๊ณคํ์ง๋ง, ์ผ์ ๋ชฐ๋ํ๋ฉด ์ํ ๊ฒ๋ ์ ๋๋ผ์ง ๋ชปํ ์ ๋๋ก ์ฆ๊ฑฐ์ ๊ธฐ์ ๋ํต์ด ์ฌํด์ ธ๋ ๋์๋กญ์ง ์๊ฒ ๋๊ธฐ๊ณค ํ๋ ๊ฒ์ด ๋ ์ฌ๋์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋์ ๋ป๋ปํจ์ด ์ฌํด์ ธ, ์ผ์์ ์ผ๋ก ํ์ฌ๋ฅผ ๋น์ด ์ฌ์ด์ ๋ชจ๋ํฐ๊ฐ ๋ฐ๋์๋ ์ถ์ด ์ ํ ์ฐจ๋จ ์๊ฒฝ๊น์ง ์จ๋ดค์ง๋ง ์ฆ์์ ๋์์ง์ง ์์๋ ๊ฒ๋ ๋ ์ฌ๋์ต๋๋ค. ์ด๋ ๋ฐ๋น ์ ๋์น๊ณ ์๋ ๋ชธ์ ์ ํธ๋ผ ํ๋จ๋์๊ณ , ์์ฌ ์ ์๋์ ๊ถ์ ๋๋ก ๋ค์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ๋ก ํ์ต๋๋ค. ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ TSH๊ฐ 6.5๋ก, ๋ช ๋ฐฑํ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ์ ์๋ฏธํ์ต๋๋ค.
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๊ฐํ๋ ์์น์ ์ ์ ๋ฒ์
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํด ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ธก์ ํ๋ ์ธ ๊ฐ์ง ์ฃผ์ ์์น์ ์ ์ ๋ฒ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- TSH (๊ฐ์์ ์๊ทน ํธ๋ฅด๋ชฌ)
- ์ ์ ๋ฒ์: 0.4 ~ 4.0 mIU/L
- ์๋ฏธ: TSH๊ฐ ๋์์๋ก ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ์, ๋ฎ์์๋ก ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ํญ์ง์ฆ์ ์์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค. TSH๋ ๋ํ์์ฒด์์ ๋ถ๋น๋์ด ๊ฐ์์ ์ ์๊ทนํ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ผ๋ก, ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ๊ณผ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ๊ด๋ จ๋ฉ๋๋ค.
- Free T4 (์ ๋ฆฌ ํฐ๋ก์ )
- ์ ์ ๋ฒ์: 0.8 ~ 1.8 ng/dL
- ์๋ฏธ: Free T4๋ ๊ฐ์์ ์์ ์์ฑ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ ์ค ํ๋๋ก ์ฒด๋ด ์๋์ง ์กฐ์ ์ ์ํฅ์ ์ค๋๋ค. ์์น๊ฐ ๋ฎ์ผ๋ฉด ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ, ๋์ผ๋ฉด ํญ์ง์ฆ์ ์์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค.
- Free T3 (์ ๋ฆฌ ์ผ์์ค๋ ํฐ๋ก๋)
- ์ ์ ๋ฒ์: 2.3 ~ 4.1 pg/mL
- ์๋ฏธ: Free T3๋ T4๊ฐ ๋ณํ๋ ํํ๋ก, ์ธํฌ ๋์ฌ์ ์๋์ง ์์ฑ์ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. ์์น๊ฐ ๋์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ํญ์ง์ฆ์, ๋ฎ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ํ์ฆ์ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด ์ธ ๊ฐ์ง ์์น๋ฅผ ํจ๊ป ํ๊ฐํ์ฌ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํ์ธํ๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค.
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ์ ์ฆ์๊ณผ ์ผ์์ ์ํฅ
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ์ ๊ฐ์์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ด ๋ถ์กฑํด์ง๋ฉด์ ์ ์ฒด ์ ๋ฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์งํ์ ๋๋ค. ์ ๋ ์ ์ฐ ์ดํ ๋ชธ์ด ์ฝํด์ง๊ณ ๋ํต๊ณผ ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ๊ฐ์ด ๋์์์ด ๋ฐ๋ผ์ค๋ ๊ฑธ ๋๊ผ์ต๋๋ค. ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ์ ์ฃผ์ ์ฆ์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ํผ๋ก๊ฐ: ์์ ์ผ์๋ ์ฝ๊ฒ ์ง์น๊ณ ํผ๋ก๋ฅผ ๋๋ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
- ์ฒด์ค ์ฆ๊ฐ: ์์ด ์กฐ์ ์ ํด๋ ์ฒด์ค์ด ์ ์ค์ง ์๊ฑฐ๋ ์คํ๋ ค ์ฆ๊ฐํ๊ธฐ ์ฝ์ต๋๋ค.
- ์ถ์์ ๋ฏผ๊ฐ: ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ณด๋ค ์ถ์๋ฅผ ์ฝ๊ฒ ํ๊ณ , ์๋ฐ์ด ์ฐจ๊ฐ์์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
- ๊ธฐ์ต๋ ฅ ์ ํ ๋ฐ ์ง์ค๋ ฅ ๊ฐ์: ์ง์คํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ ์ฝ๊ฒ ๊ฑด๋ง์ฆ์ด ์๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฐ์ธ๊ฐ๊ณผ ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ๊ฐ: ๊ธฐ๋ถ์ด ์ฝ๊ฒ ๊ฐ๋ผ์๊ณ , ์ผ์์ํ์ ์์์ด ์ค์ด๋ค๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ํญ์ง์ฆ๊ณผ์ ์ฐจ์ด์
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ, ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ํญ์ง์ฆ์ ๊ณผ๋ํ ๊ฐ์์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ผ๋ก ์ธํด ์ ์ง๋์ฌ๊ฐ ๊ณผ๋ํ๊ฒ ํ์ฑํ๋๋ ์ํ์ ๋๋ค. ์ด๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ๋ ๋ํ์ ์ธ ์ฆ์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์ฒด์ค ๊ฐ์: ์์ฌ๋์ด ๋์ด๋ ์ฒด์ค์ด ๊ฐ์ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค.
- ๋ถ์๊ฐ๊ณผ ์ด์กฐํจ: ๊ธด์ฅ ์ํ๊ฐ ์ด์ด์ง๊ณ ๋ถ์๊ฐ์ ์์ฃผ ๋๋๋๋ค.
- ์ฌ๋ฐ์ ์ฆ๊ฐ: ์ฌ๋ฐ์๊ฐ ๋นจ๋ผ์ง๊ณ ๋๊ทผ๊ฑฐ๋ฆผ์ ๊ฒฝํํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ๋จ๋ฆผ๊ณผ ๋ฐํ ์ฆ๊ฐ: ์์ด ๋จ๋ฆฌ๊ฑฐ๋ ๋์ด ๋ง์ด ๋๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ์ ์น๋ฃ์ ๊ด๋ฆฌ
์ ๋ ํ์ฌ ๊ฐ์์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ณด์ถฉํ๋ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ณต์ฉํ๋ฉฐ ๊ฐ์์ ์์น๋ฅผ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋งค์ผ๋งค์ผ ๊ณต๋ณต์ ๋จน์ด์ผ ํ๊ณ , ์ฝ์ ๋ณต์ฉ ํ์๋ 1์๊ฐ ์ ๋ ๊ธ์์ ํด์ผ ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฌ๊ฐ ๊ท์ฐฎ์ ๊ฒ์ด ์๋๋๋ค. ํ์ง๋ง, ์ฝ์ ๋จน์ง ์๊ณ ์๋ ์ ์ ์ํ์ ํ ์ ์๊ธฐ์, ์ฝ์ ๋จน๊ณ ์ ์ ์ํ์ด ๊ฐ๋ฅํจ์ ๊ฐ์ฌํ๊ธฐ๋ก ๋ง์์ ๋จน์์ต๋๋ค. ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์น๋ฃ์ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ํฉ๋๋ค.
- ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ: ๊ฐ์์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ณด์ถฉํ๋ ์ฝ๋ฌผ(์: ๋ ๋ณดํฐ๋ก์ )์ ๋ณต์ฉํ์ฌ ๋ถ์กฑํ ๊ฐ์์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ณด์ถฉํฉ๋๋ค. ์์ฌ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ณต์ฉํ๋ฉฐ, ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ฉ๋์ ์กฐ์ ํฉ๋๋ค.
- ์ ๊ธฐ์ ์ธ ํ์ก ๊ฒ์ฌ: TSH, Free T4, Free T3 ์์น๋ฅผ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ์ธํ์ฌ ์น๋ฃ๊ฐ ์ ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ณ ์๋์ง ํ๊ฐํฉ๋๋ค. ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ๋งค 6๊ฐ์์์ 1๋ ๋ง๋ค ๊ฒ์ฌํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
- ์ํ ์ต๊ด ๊ด๋ฆฌ: ์ถฉ๋ถํ ํด์๊ณผ ์คํธ๋ ์ค ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ์คํธ๋ ์ค๋ ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ด ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋, ์ถฉ๋ถํ ์๋ฉด, ๊ท ํ ์กํ ์์ต๊ด์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ์ฆ์ ๊ด๋ฆฌ: ์ฌ์ ํ ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ๊ฐ์ด๋ ํผ๋ก, ์ฐ์ธ๊ฐ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด ๋จ์ ์์ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ํ์์ ์์ ๋ณํ๋ ๊ด์ฐฐํ์ฌ ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ์น๋ฃ ๋ฐฉ์์ ์กฐ์ ํฉ๋๋ค.
๋ง๋ฌด๋ฆฌํ๋ฉฐ
์์ ์ ํ๋ ๋ฐ์ ์์ด์ ์ ์ TSH์์น๋ 0.3mIU/L ์ดํ๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ TSH ์์น 6.5 mIU/L์ธ ์ํ์์ ์ ์ฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ ์ด์ํ์ง๋ ์์ ์ผ ๊ฐ์ต๋๋ค. ๋ชจ๋ ๊ฑด๊ฐ ๋ฉด์์ ์์ ์๋ค๊ณ ์๊ฐํ๊ณ ์ด์๋๋ฐ, ์ญ์ ์ธ๊ฐ์ ์๋งํ๋ฉด ์ ๋๋ ๋์ฝํ ์กด์ฌ์์ ๊นจ๋ซ๋ ์์ฆ์ ๋๋ค. ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ์ฆ ์ง๋จ์ ๋ฐ๊ณ ์ด๋ฅผ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๊ณผ์ ์์, ์ด ์งํ์ด ๋จ์ํ ์ ์ฒด์ ๋ถํธ์ ๋์ด ์ ์์ ์ธ ์ํฅ์ ์ค๋ค๋ ์ ์ ๊น์ด ๋๊ผ์ต๋๋ค. ํผ๋ก์ ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ๊ฐ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ถ์์ ์ผ์์ ์ง์ ์ ํํ ์ ์๊ณ , ํนํ ์ค์ํ ์ถ์ ๊ฒฐ์ ์๊น์ง ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง, ์ด๋ฌํ ์ํฉ์์๋ ๊ธ์ ์ ์ผ๋ก ์๊ฐํ๋ ค ๋ ธ๋ ฅํ๋ฉฐ, ์์ผ๋ก๋ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์ง์ผ๋๊ฐ๋ ค ๋ ธ๋ ฅ ์ค์ ๋๋ค. ์ฝ๋ ๊พธ์คํ ๋ณต์ฉํ๋ฉฐ ๋ง์ด์ฃ .
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์ด์์ ์๊ฐ์ด ์ง๋๋ฉด์ ์ฆ์์ด ๋ค์ํ๊ฒ ๋ํ๋ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง๊ณผ ๊พธ์คํ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ํน์๋ผ๋ ์ ์ ๊ฐ์ ์ด๋ ค์์ ๊ฒฝํํ๊ณ ๊ณ์๋ ๋ถ๋ค์๊ฒ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์์ ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๋ฉด ๋์ฑ ๋ฏผ๊ฐํ๊ฒ ๋ฐ์ํ ํ์๊ฐ ์์์ ๋ฐ๋ผ, ์์ ์ ์ค๋นํ๋ ๋ถ๋ถ์๊ฒ ์ค๋์ ๊ธ์ด ์ข์ ์ ๋ณด๊ฐ ๋๊ธธ ๋ฐ๋๋๋ค.